Bestellformular für Ärzte/ Ärztinnen

Gerne können Sie das nachstehende Formular nutzen, um einen oder mehrere Palliativausweise direkt über das PalliativNetz Kiel zu bestellen. Eine aktuelle Übersicht aller Bezugsquellen finden Sie auf der Seite Bezugsquellen.

PatientInnen können den Ausweis NICHT bestellen! Bitte wenden Sie sich an Ihren behandelnden Haus-, Fach- oder Krankenhausarzt.

Der Kieler Palliativausweis ist kostenlos, für die Bestellung fallen keine Gebühren an.

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